Tribunale amministrativo federale
Dipendenza da oppiacei: istruzione medica insufficiente senza perizia strutturata, causa rinviata (art. 28 cpv. 1 LAI)
- Data
- 30.05.2024
- Numero d'incarto
- C-1843/2023
- Esito
- Rinvio
Norme determinanti
Art. 6 LPGA Art. 7 LPGA Art. 8 LPGA Art. 1 LAI Art. 28 LAI Art. 36 LAI Art. 54a LAI Art. 12 PA Art. 13 PA Art. 61 PA
Riassunto
Un cittadino spagnolo residente in Spagna, ex automeccanico in Svizzera dal 1999 al 2005 e successivamente impiegato in varie mansioni manuali in Spagna, ha richiesto una rendita AI svizzera per invalidità derivante da disturbo mentale e comportamentale dovuto al consumo di oppiacei, epatite C cronica e problemi alla colonna vertebrale. L'Ufficio dell'assicurazione per l'invalidità per gli assicurati residenti all'estero (UAIE) ha respinto la domanda basandosi su una valutazione del Servizio Medico Regionale (SMR) che riconosceva la diagnosi di dipendenza ma negava qualsiasi incapacità lavorativa, ritenendo esigibile l'attività abituale di meccanico. Il ricorrente ha contestato la decisione evidenziando limitazioni fisiche e psichiche, trasmettendo referti medici specialistici e radiologici che attestavano trattamenti farmacologici complessi e degenerazioni discali, nonché difficoltà oggettive nel mantenimento di impieghi lavorativi.
Il Tribunale amministrativo federale accoglie il ricorso, annulla la decisione impugnata e rinvia gli atti all'UAIE per il completamento dell'istruttoria e una nuova decisione. La corte rileva che l'accertamento dei fatti giuridicamente rilevanti è insufficiente poiché la valutazione dello SMR risulta contraddittoria e incompleta: pur diagnosticando un disturbo mentale e comportamentale dovuto al consumo di oppiacei con influenza sulla capacità lavorativa, il medico SMR non ha riconosciuto alcuna incapacità senza applicare la procedura probatoria strutturata prevista dalla giurisprudenza del Tribunale federale (DTF 141 V 281 e 145 V 215). Tale procedura è obbligatoria anche quando l'affezione psichiatrica è ascrivibile a una dipendenza da sostanze, per valutare correttamente le ripercussioni sulla capacità al lavoro.
Inoltre, dagli atti emerge che il ricorrente ha faticato a mantenere impieghi lavorativi in Spagna (periodi di soli 3 mesi, 7 mesi, una settimana e 2 giorni), circostanza non adeguatamente spiegata né collegata alle affezioni diagnosticate. Un rapporto specialistico psichiatrico del 27 luglio 2022, già presente negli atti dell'autorità inferiore dal 10 agosto 2022 e indicante trattamenti antidepressivi, ansiolitici e ipnotici, è stato completamente ignorato sia nella presa di posizione SMR sia nella decisione impugnata. Alla luce di queste lacune e della complessità del quadro clinico, non è possibile determinare con il necessario grado di verosimiglianza preponderante l'influsso delle affezioni sulla residua capacità lavorativa senza ulteriori accertamenti.
La causa viene pertanto rinviata all'autorità inferiore con istruzioni vincolanti per effettuare una perizia medica bidisciplinare internistica e psichiatrica in Svizzera, che tenga conto anche degli effetti collaterali della farmacoterapia e dei riscontri radiologici relativi alla colonna lombosacrale. Essendo il ricorrente considerato vincente in causa nonostante il rinvio, non vengono prelevate spese processuali e la domanda di assistenza giudiziaria diviene priva di oggetto; non vengono tuttavia assegnate spese ripetibili in assenza di rappresentanza professionale e di spese indispensabili elevate.
La decisione è rilevante perché ribadisce che, dopo la modifica della giurisprudenza con DTF 145 V 215, le sindromi da dipendenza devono essere trattate come danni alla salute psichica a tutti gli effetti, imponendo l'applicazione rigorosa della procedura probatoria strutturata anche quando la diagnosi di dipendenza è incontestata, e che l'omessa considerazione di referti specialistici presenti agli atti rende l'istruzione viziata.
Regesto
Diritto alla rendita | Assicurazione per l'invalidità, domanda di rendita respinta (decisione del 22 febbraio 2023)
Sentenza originale presso il tribunale ↗
Riassunto, esito e norme determinanti sono rilevati automaticamente e possono contenere errori. Fa stato la sentenza originale. Nessuna consulenza legale.
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